產(chǎn)后肥胖的中醫(yī)藥調(diào)理方案

  有些女性在生育前身材苗條,一旦經(jīng)過(guò)妊娠分娩后,就開(kāi)始發(fā)胖,稱為生育性肥胖。究其原因,主要是產(chǎn)后進(jìn)食大量高熱量、高脂肪、高蛋白的食物而又缺乏必要的鍛煉以及母乳喂養(yǎng)及妊娠分娩引起下丘腦功能紊亂,導(dǎo)致脂肪代謝失去平衡而造成。中醫(yī)認(rèn)為,產(chǎn)后肥胖是由于臟腑功能失調(diào)。肝郁氣滯,脾虛失運(yùn),腎虛氣化失職,內(nèi)傷久病,痰濁內(nèi)生?;蛲馐軡裥?,使痰濕蓄積體內(nèi)而肥胖。

  起居調(diào)養(yǎng)

  大力提倡產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng),適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉,從而促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝,消耗過(guò)多的脂肪和糖分。大力提倡母乳喂養(yǎng),這樣不僅能增加母嬰間的親情,而且有利于將體內(nèi)多余的營(yíng)養(yǎng)成分輸送出來(lái)。

  飲食調(diào)養(yǎng)

  產(chǎn)后多進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)和纖維素的食物。在保證自身正常生理需要和小兒哺乳需求的基礎(chǔ)上,限制進(jìn)食過(guò)多的高脂肪食物,走出產(chǎn)后盲目進(jìn)補(bǔ)的誤區(qū)。同時(shí)也不可走向另一個(gè)極端,產(chǎn)后為了身體的美觀而過(guò)度地節(jié)食。過(guò)度的節(jié)食首先不利于哺乳,影響嬰兒成長(zhǎng),對(duì)自身亦弊大于利。不僅不利于產(chǎn)后身體的恢復(fù),而且會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌功能和胃腸功能的紊亂,留下后遺癥。

  在食物具體選擇方面,宜多攝取富含B族維生素的全谷類(如粳米、小米、玉米)、酵母、小麥胚芽、黑豆、綠豆、紅豆、牛奶、瘦肉等食物。

  藥茶調(diào)養(yǎng)

  (1)瘦身茶

  黃芪15克,茯苓12克,山楂30克,甜菊葉15克。將藥材洗凈后放人茶壺中,再向茶壺沖入滾燙的開(kāi)水,繼續(xù)加熱5分鐘,至出味成紅色,即可加入適量白糖,放涼后過(guò)濾取汁,放入冷藏室冰鎮(zhèn)一下,便是增強(qiáng)免疫力兼瘦身的清暑涼飲。

  (2)清秀減肥茶

  玫瑰花10克,荷葉15克,桑葉10克,新鮮薄荷6克,清水500毫升。以沸水將茶杯燙過(guò),將快速洗凈的藥材放入杯中,沖人沸水,悶5分鐘,至出味即可。

  (3)活力減肥茶

  綠茶5克,萊菔子12克,何首烏,丹參各15克。將藥材洗凈后放入茶壺中,沸水沖入茶壺中,悶5分鐘。稍放,待溫度80℃時(shí),再放人綠茶,泡開(kāi)即可飲用。

  湯藥調(diào)養(yǎng)

  (1)香砂六君益胃湯

  木香10克,砂仁6克,黨參15克,焦白術(shù)12克,白茯苓10克,黃芪15克,川樸10克,蒼術(shù)12克,陳皮10克,澤瀉10克,薏苡仁15克。上藥共加水1000毫升左右,將藥浸泡20分鐘后煮沸,再以文火煎40分鐘左右,取汁。藥渣再加水500毫升,煎法同上。將兩次藥液合并,早晚分2次空腹服下??山∑⒁鏆?,化痰消脂。適用于體肥臃腫,納差腹?jié)M者。

  (2)柴胡理氣湯

  柴胡10克,香附10克,法半夏10克,陳皮10克,川芎10克,澤瀉10克,蒼術(shù)12克,神曲15克,焦梔子10克,焦山楂15克。上藥共加水1000毫升左右,將藥浸泡20分鐘后煮沸,再以文火煎40分鐘左右,取汁。藥渣再加水500毫升,煎法同上。將兩次藥液合并,早晚分2次空腹服下??尚袣饨庥?,和胃消脂。適用于形體肥胖,胸脅苦滿者。

  (3)加減地黃湯

  生地10克,熟地10克,山藥10克,白芍10克,牡丹皮10克,丹參10克,澤瀉10克,山萸肉6克,茯苓15克,赤芍10克,生山楂15克。上藥共加水1000毫升左右,將藥浸泡20分鐘后煮沸,再以文火煎40分鐘左右,取汁。藥渣再加水500毫升,煎法同上。將兩次藥液合并,早晚分2次空腹服下。可滋養(yǎng)肝腎,活血消脂。適用于體質(zhì)肥胖、頭痛眩暈者。

  (4)清胃湯

  生石膏20克(先煎),知母10克,黃芩10克,連翹10克,生大黃5克(后下),決明子20克。上藥共加水1000毫升左右,將藥浸泡20分鐘后煮沸,再以文火煎40分鐘左右,取汁。藥渣再加水500毫升,煎法同上。將兩次藥液合并,早晚分2次空腹服下。可清瀉胃熱,利濕化脂。適用于形肥體健、多食易饑者。

  膏方調(diào)養(yǎng)

  (1)消脂膏

  砂仁60克,山楂200克,神曲100克,黨參、山藥、白術(shù)、茯苓、肉豆蔻、荷葉各120克,陳皮、木香各60克,黃連30克,蜂蜜適量。將前12味加水煎煮2次,每次2小時(shí),去渣取汁。再入鍋中,加熱濃縮為清膏,加入蜂蜜收膏。裝入干凈的廣口瓶中備用。每次10克,每日2次??山∑⑾_m用于體肥臃腫,腹形肥胖,納差腹?jié)M,稍動(dòng)即少氣乏力者。

  (2)導(dǎo)滯膏

  枳實(shí)、白術(shù)、茯苓、澤瀉各120克,大黃、黃連、黃芩各30克,神曲、炒谷芽、炒麥芽、萊菔子、佩蘭各100克,山楂200克,蜂蜜適量。將前13味加水煎煮2次,每次2小時(shí),去渣取汁。再入鍋中,加熱濃縮為清膏,加入蜂蜜收膏。裝入干凈的廣口瓶中備用。每次10克,每日2次。可祛濕導(dǎo)滯。適用于體肥臃腫,多食,口膩口黏或口臭者。

  (3)理氣瘦身膏

  柴胡30克,法半夏、厚樸、枳實(shí)各60克,茯苓、白術(shù)各120克,神曲、焦山楂、炒谷芽、炒麥芽各150克,草蔻仁、木香各40克,蜂蜜適量。將前12味加水煎煮2次,每次2小時(shí),去渣取汁。再入鍋中,加熱濃縮為清膏,加入蜂蜜收膏。裝入干凈的廣口瓶中備用。每次10克,每日2次??衫須庀Α_m用于體肥臃腫,伴飲食不香,暖氣、善嘆息,心情抑郁者。

  成藥調(diào)養(yǎng)

  (1)桂枝茯苓丸

  每次8粒,每日3次??苫钛?,理氣通絡(luò)。適用于痰濕挾瘀證。

  (2)七消丸

  每天2丸,早晚各服1丸??崭箿亻_(kāi)水送下。可養(yǎng)陰清熱,和胃消脂。適用于肥胖脾腎陰虛者。

  (3)復(fù)方葛根片

  每次8片,每日3次??汕鍩狃B(yǎng)陰,消脂減肥。適用于肥胖合并高血脂者。

  心理調(diào)養(yǎng)

  正確認(rèn)識(shí)產(chǎn)后肥胖。女性妊娠及產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的情況。加之產(chǎn)后人為的因素如運(yùn)動(dòng)較少、進(jìn)補(bǔ)較多等等,不少女性都會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后體重增加的情況。產(chǎn)婦應(yīng)作好思想準(zhǔn)備,不能因此而產(chǎn)生焦慮情緒。情緒的焦慮只能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)進(jìn)一步加重。保持心情的開(kāi)朗有利于內(nèi)分泌功能的恢復(fù)。

  外治調(diào)養(yǎng)

  (1)外敷法

  蒼術(shù)、茯苓、澤瀉、草決明、山楂、枳實(shí)各15克,薏苡仁30克,郁李仁20克,木瓜、紅花各10克。共研細(xì)末備用。用時(shí)以香油調(diào)成糊狀,敷于神闕、肝俞、脾俞穴,膠布固定。每2~3天換1次。

  (2)針灸法

 ?、偃?nèi)庭、腕骨、足三里、曲池、腎俞、三陰交,用于肥胖脾腎陰虛者。針刺以深刺為主,運(yùn)用提插,快速捻轉(zhuǎn)。留針20~30分鐘,1月為一療程。

 ?、谌?nèi)庭、腕骨、足三里、曲池、豐隆、陽(yáng)池、然谷,用于肥胖合并高血脂和糖尿病者。針刺平補(bǔ)平瀉法。

 ?、鄱?lè)?。取脾、胃、肺、神門(mén)、交感、內(nèi)分泌,用王不留行籽貼穴。每周2~3次,兩耳交替貼穴。飯前10分鐘自行壓耳穴。

  (3)推拿法

  ①患者仰臥,揉按前胸、腹部、雙腿,臀部,每次10分鐘。然后按曲池、足三里,關(guān)元等穴位。每日1次,共30分鐘。1月為一療程。

 ?、诨颊咂教稍诖采蠒r(shí),用食指指壓肚臍上一指的水分穴,有助于排除體內(nèi)多余的水分,避免水腫、促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、鍛煉腹肌。拿捏肚臍兩旁各一指的天樞穴;再拿捏肚臍下方四橫指幅的位置關(guān)元穴。每穴按壓5分鐘,每日1次。1月為一療程。

  運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)

  堅(jiān)持體育鍛煉與飲食治療相配合。應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持,否則體重不易下降,或下降后又上升。提倡有大肌群(如股四頭肌、肱二頭?。﹨⑴c的有氧運(yùn)動(dòng)。盡量創(chuàng)造活動(dòng)機(jī)會(huì)。堅(jiān)持步行,每天步行30~45分鐘,可以增加能量消耗。減少靜坐時(shí)間。但產(chǎn)婦應(yīng)避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。視個(gè)人的具體情況適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間,循序漸進(jìn)。

  中醫(yī)解析

  中醫(yī)認(rèn)為,產(chǎn)后肥胖可分為脾虛痰阻、肝氣郁結(jié)、肝腎陰虛、胃熱濕盛四種證型。素體脾胃虛弱,產(chǎn)時(shí)耗氣,脾虛更甚,失于運(yùn)化,水濕停滯,瘀而為痰,痰濕交阻而成,治宜健脾益氣,化痰消脂。產(chǎn)后七情所傷,情志失和,肝氣不舒,臟腑氣機(jī)失調(diào),而影響運(yùn)化功能,治宜行氣解郁,和胃消脂。先天稟賦不足,加上產(chǎn)時(shí)耗傷,肝腎陰虛,腎失溫煦,脾失運(yùn)化,痰濁水濕內(nèi)停成瘀,痰瘀互結(jié),治宜滋養(yǎng)肝腎,活血消脂。素體胃火較重者,產(chǎn)后進(jìn)食肥厚之品,以致濕熱壅于胃府,使痰溫蓄積體內(nèi)而肥胖,治宜清瀉胃熱,利濕化脂。

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